朔州市旅游局政府信息公开申请表
申
请
人
信
息
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公民
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姓 名
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工作单位
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证件名称
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证件号码
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联系电话
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邮政编码
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联系地址
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传 真
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电子邮箱
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法人/
其它组织
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名 称
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组织机构编号
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法人代表
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联系人姓名
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联系人电话
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传 真
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联系地址
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电子邮箱
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申请时间
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所需信息情况
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所需信息的
内容描述
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所需信息
的用途
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所需信息的指定提供方式(可选)
□纸面
□电子邮件
□光盘
□磁盘
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获取信息的方式(可选)
□邮寄
□快递
□电子邮件
□传真
□自行领取
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申请人签字(或盖章):
受理号:〔 〕 号(由受理员填写,与回执号一致) 受理员: